Татьяна Безуглая

Фото Сергея Попова

В Коми началась профилактическая вакцинация взрослого населения против кори в рамках национального календаря прививок. Прививки у детей – явление привычное и понятное, прививки от «детских» инфекций у взрослых у многих вызывают вопросы. Ответы на них - в интервью с заместителем главного врача по лечебной работе Республиканской инфекционной больницы Татьяны Безуглой.

- Татьяна Владимировна, в последнее время все чаще говорят о необходимости вакцинации против кори взрослого населения. Чем это вызвано?

- Необходимость прививать от кори взрослых обусловлена двумя основными причинами. Во-первых, в стране неблагополучная эпидемиологическая ситуация, наблюдается большое количество мигрантов из других регионов, которые являются носителями различных инфекций, в том числе кори. Во-вторых, в ряде регионов России благодаря вакцинации детей от кори удалось сократить количество случаев заболевания в 10-15 раз. Обычно прививка работает эффективно в течение 20 лет, после чего необходима ревакцинация.

Смертность от кори даже при своевременной и качественной терапии оставляет от 5 до 10%. В 2001 году по рекомендации Всемирной организации здравоохранения прививки от кори были внедрены в национальные календари или программы иммунизации многих стран, в результате чего к 2008 году удалось снизить количество смертей от инфекции с 750 000 до 197 000, то есть практически в 4 раза.

Корь - острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. После попадания вируса кори в организм инкубационный период длится до 10 дней. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слизистых верхних дыхательных путей, высыпаниями на коже. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит. Специфического лечения кори не существует, проводят поддерживающее лечение или лечение осложнений. Поражает при отсутствии вакцинации почти каждого человека, независимо от возраста. Поэтому, чтобы активировать приобретенный в детстве иммунитет против кори, взрослым до 35 лет вводится еще одна доза вакцины.

- Люди какого возраста подлежат вакцинации? Какие факторы учитываются в первую очередь?

- Согласно национальному календарю профилактических прививок в Российской Федерации (Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014г.) вакцинация против кори проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. Дети от 1 года до 18 лет и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори получают однократную прививку от кори. В случае контакта с больным корью лица любого возраста, не болевшие, не привитые, привитые однократно и не имеющие сведений о прививке от кори обязательно вакцинируются.

- Какие вакцины используются? Существуют ли противопоказания? Какие осложнения могут быть? Стоит ли их опасаться?

- Вакцинация может проводиться как отдельной вакциной против кори, так и в составе комбинированной̆ вакцины против кори, краснухи и паротита.

Вакцина против кори - как отечественного производства, так и импортного - содержит живой ослабленный вирус. В соответствии с инструкциями по применению на введение коревой вакцины могут возникать такие реакции, как температура (редко > 39°), катаральные явления (кашель, конъюнктивит, ринит), редко — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями после прививки.

Противопоказания:

- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;

- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;

- установленные тяжелые формы аллергических реакций на вещества, входящие в состав вакцины;

- беременность;

Временными противопоказаниями являются острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании; при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу после выздоровлении.

- Чем опасен отказ от прививки против кори?

- Помимо опасности смертельного исхода, корь может протекать с неблагоприятными последствиями в виде осложнений, таких как энцефалиты, энтеропатия с потерей белка, подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение и медленно прогрессирующая патология нервной системы. Частота этих серьезных осложнений колеблется от 1 случая на 1000 заболевших до 1 на 10 000.

- Где можно сделать противокоревую прививку?

- В прививочном кабинете по месту жительства после предварительного осмотра терапевта или педиатра. Можно обратиться и в платные вакцинальные центры.