Новости Республики Коми | Комиинформ
ERID: LjN8JwKy7
На сегодняшний день медицина знает, что это за болезнь – лимфома, и как она развивается. Но почему возникает рак лимфатической системы у детей – пока неизвестно. В этой статье рассмотрим, как проявляется лимфома у ребенка, какие существуют методы лечения, и какой прогноз выживаемости считается наиболее вероятным.
Что такое лимфома
Лимфома – это онкологическое заболевание лимфатической системы организма, вызванное мутацией лимфоцитов, что приводит к их функциональным изменениям. В норме лимфоциты – это белые клетки крови, которые циркулируют по лимфатическим сосудам и выполняют защитную функцию в организме, помогая иммунитету бороться с вирусами и бактериями. В случае злокачественной лимфомы зрелые B- и T-лимфоциты мутируют и образуют опухоли, которые чаще всего возникают в лимфоузлах.
У детей лимфома встречается в 7% случаев среди всех онкозаболеваний. Обычно болезнь проявляется в подростковом возрасте, реже всего ее диагностируют у детей до 3 лет. По статистике, мальчики заболевают чаще, чем девочки.
Несмотря на представление, что это за болезнь – лимфома, ее причины до конца не изучены. Провоцирующими факторами могут выступать иммунодефициты, некоторые инфекционные заболевания, ВИЧ и СПИД, генетические аномалии. В целом, заболевание носит спорадический характер, так как прямого влияния наследственного фактора не обнаружено.
Симптомы лимфомы
Как и большинство видов онкозаболеваний, лимфома проявляет себя общими симптомами недомогания, связанными с интоксикацией организма продуктами распада злокачественных клеток. К первым признакам относят вялость и слабость, стойкое повышение температуры, ночную потливость, потерю аппетита. С ростом опухоли симптомы становятся все более выраженными, появляются специфические проявления:
- Потеря веса в среднем на 10%;
- Увеличение лимфоузлов;
- Бледность кожи;
- Боли в суставах и костях;
- Зуд и местное покраснение кожи;
- Увеличение почек, печени и селезенки;
- Поражение костного мозга.
При этом не всегда при лимфоме увеличиваются лимфоузлы на видимых участках тела, так как рост опухоли может происходить в глубине брюшной или грудной полости.
Из-за разрастания лимфоузлов в брюшной полости могут возникнуть боли в животе и проблемы с пищеварением. При поражении грудного отдела появляется одышка, кашель, трудности с дыханием. Если болезнь затронула лимфоузлы на шее, то припухлость видна невооруженным взглядом.
Наиболее выраженные симптомы лимфомы у детей – длительное повышение температуры тела на фоне увеличения лимфоузлов и общей вялости. Если при этом не наблюдается признаков ОРВИ и инфекционных заболеваний, то следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
Виды лимфом
Определение и признаки лимфомы зависят от ее разновидности. Выделяют 2 группы лимфом: лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз или лимфоз) и «неходжкинские лимфомы». Рассмотрим, чем они отличаются между собой.
Лимфома Ходжкина
Болезнь представляет собой злокачественное поражение лимфатической ткани и локализуется преимущественно в шейных лимфоузлах. Возникает заболевание вследствие мутации зрелых клеток B-лимфоцитов, из которых формируется злокачественная опухоль. Чаще всего лимфому Ходжкина диагностируют у подростков. Средний возраст заболевших – 15 лет. Для заболевания характерна обратимость патологического процесса, что повышает шансы на полное излечение.
Подробнее о развитии, симптомах и методах лечения лимфомы Ходжкина читайте в статье https://www.childhood-cancer-support.com/ru-ru/статьи/Лимфома-Ходжкина/a953.aspx.
Неходжкинские лимфомы
Неходжкинскими лимфомами называется рак лимфатической системы, вызванный мутациями других белых клеток крови – зрелых B- и T-лимфоцитов, кроме тех, которые провоцируют лимфому Ходжкина. Заболевания этой группы характеризуются высокой злокачественностью, но хорошо поддаются лечению в детском возрасте.
Чем отличаются стадии лимфомы
Стадии всех разновидностей лимфом похожи, отличия появляются только на 4 стадии:
- 1 стадия – поражается 1 лимфоузел или группа лимфоузлов;
- 2 стадия – болезнь распространяется на 2 и более лимфатических группу по одной стороне диафрагмы;
- 3 стадия – наблюдается симметрическое/асимметрическое поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы;
- 4 стадия – для лимфомы Ходжкина: поражение лимфоидного органа/печени/костного мозга, для неходжкинских лимфом: поражение лимфоидного или нелимфоидного органа/ткани с вовлечением нерегионарных лимфоузлов.
Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность положительного прогноза. При этом даже для 4 стадии есть возможность излечения при составлении наиболее эффективной схемы лечения в каждом индивидуальном случае.
Диагностика лимфомы
В онкологии диагностика лимфомы происходит по стандартному протоколу с использованием инструментальных и лабораторных исследований.
Врачебный осмотр
На приеме врач проводит опрос и физический осмотр пациента. Для установки первичного диагноза необходимо оценить общее состояние здоровья ребенка, пропальпировать определенные участки тела, оценить величину лимфоузлов. Также важно проанализировать семейный анамнез для подтверждения/исключения наследственного фактора заболевания.
Лабораторные анализы
Среди обязательных исследований:
- Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- Развернутый биохимический анализ крови;
- Общий клинический анализ мочи;
- Исследование свертываемости крови.
Врач можно назначить дополнительные анализы по ходу подтверждения диагноза.
Визуальные исследования
Инструментальная диагностика включает в себя проведение КТ (компьютерная томография) и ПЭТ (позитронная эмиссионная томография), для оценки распространенности и установления стадии онкозаболевания. Также визуализация позволяет увидеть очаги поражения, оценить их размеры и влияние на близлежащие органы и ткани.
Биопсия
Определение вида лимфомы происходит с помощью биопсии – забора злокачественной ткани лимфоузлов. Клеточный анализ показывает, мутации какого типа лимфоцитов вызвали патологический процесс. Это позволяет установить точный диагноз, необходимый для составления стратегии лечения. В некоторых случаях может понадобиться биопсия костного мозга для исследования незрелых клеток крови.
Лечение лимфомы у детей
В случае лимфомы операционное вмешательство невозможно, а потому в комплексном лечении используется лучевая, таргетная и химиотерапия.
Комплексная химиотерапия
В качестве основного метода лечения лимфомы выступает внутривенная терапия цитостатическими препаратами – химиотерапия. Цитостатики замедляют рост и распространение опухолевых клеток, что приводит к уменьшению злокачественных очагов в организме. Контроль на каждом этапе терапии проходит с помощью КТ, что позволяет увидеть, насколько подобранная схема препаратов эффективна для конкретного пациента.
Лучевая терапия
Лучевая терапия (облучение рентгеновскими лучами) используется для точечного купирования патологических очагов, но в случае лимфомы этот метод применяется достаточно редко. В некоторых случаях облучение применяют по окончанию циклов химиотерапии, если такой подход оправдан при поставленном диагнозе.
Таргетная терапия
Из новейших методов лечения можно выделить таргетную терапию, которая носит экспериментальный характер. Суть метода в том, что используемые препараты воздействуют исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые, в отличие от цитостатиков, которые угнетают все процессы в организме.
Помимо таргетных, могут применяться иммунные препараты, которые усиливает естественную защиту организма и способствуют восстановлению.
Прогноз выживаемости при лимфоме
Сегодня у врачей и ученых нет сомнений, лимфома – это рак или нет, так как развитие и протекание болезни соответствует процессу онкологического заболевания. К счастью, у детей лимфома Ходжкина лечится в 95% случаев, а неходжкинские патологии – в 80%.
При отсутствии рецидивов в течение 5 лет болезнь полностью отступает, но при их наличии лечение пациента значительно усложняется. Важно помнить, что рецидивы лимфомы обоих видов случаются редко, что делает прогноз выживаемости более оптимистичным.
Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком)
Рекламодатель АО "Л'Ореаль". ИНН 7726059896
Реклама
27.08.2024