Новости Республики Коми | Комиинформ

Фото предоставлено рекламодателем

Операция по McBride применяется в травматологии и ортопедии почти 100 лет. Показание для проведения – остеотомия стопы для устранения вальгусной деформации. Опыт использования данного метода только положительный. Про другие хирургические техники лечения осетомии стопы можно почитать на сайте Artusmed .

Показания и противопоказания

Операция McBride проводится для устранения вальгусной деформации 1 пальца стопы, которая является проявлением поперечного плоскостопия. Патология проявляется болевым синдромом, косметическим дефектом, из-за которого многие модели обуви невозможно носить.

Абсолютных противопоказаний для данного метода нет. Операция не проводится при наличии острых и обострении хронических дерматологических патологий в зоне вмешательства, в случае гнойного воспаления в этой области. При заживлении наружного покрова операция разрешена.

Ход операции

Вмешательство проводится под местной анестезией, оно относится к мягкотканным. Ход операции был следующим:

• иссечение экзофита (патологического костного нароста) 1 пальца стопы. Объем удаляемой части не должен превышать треть головки этой же кости;
• следующий этап – транспозиция мышцы. Проводится сближение 1 и 5 костей плюсны, после чего на головку 1 пальца накладывается мышца, приводящая большой палец стопы (так формируется поперечный свод). Затем сухожилие крепится к 1 плюсневой кости, препятствуя смещению сесамовидных костей;
• после этого рассекается капсула первого плюснефалангового сустава снаружи ее плотное сшивание с другой стороны. Этим достигается полное устранение вальгусной деформации.

Во время конечного этапа хирург проводит формование связки между 1 и 2 плюсневыми костями. При тяжелых случаях патологии метод по McBride дополняется остеотомией 1 плюсневой кости.

Послеоперационный период и реабилитация

Пребывание в стационаре составляет в среднем 7 дней. В течение первых недель пациенты носят обувь Барука – специальные туфли, предназначенные для разгрузки стопы.

Во время нахождения в стационаре пациентам проводилась медикаментозная терапия с целью улучшения микроциркуляции и обезболивания. Назначаемые препараты: Мексидол, Трентал, Трамадол, Анальгин (Баралгин), средства из группы НПВС (Нимесулид, Декскетопрофен, Лорноксикам). Последние также устраняют воспалительный процесс.

Первые 3-5 суток после оперативного лечения препараты назначаются внутривенно с последующим переходом на таблетированные формы. Длительность приема устанавливается врачом. Обезболивание в среднем проводится от 2 недель до месяца, коррекция микроциркуляции и обмена веществ – до 3 месяцев. Реабилитация включала в себя физиотерапию (магнитное и лазерное излучение), массаж, лечебную физкультуру.

После выписки в течение 6 недель рекомендована ходьба, исключающая основную нагрузку на переднюю часть стопы. В этот же период проводилась контрольная рентгенография и плантография. У всех оперированных исследуемой группы было зафиксировано восстановление рационального уровня нагрузки на переднюю половину стопы.

Пациенты наблюдались до 1 года, в течение которого они выполняли рекомендации врача, включавшие в себя ношение подобранных индивидуально ортопедических стелек. При контрольном осмотре диагностировано существенное улучшение оперированной области, правильное распределение нагрузки при ходьбе.

Сами пациенты отмечали исчезновение болевого синдрома и косметического дефекта, улучшение качества жизни, возможность носить желаемую обувь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама

17.04.2019