Содействовать эффективному использованию государственных средств, четко следовать порядку медицинского отбора и направления граждан на санаторно-курортное лечение и взвешенно оценивать реабилитационный потенциал инвалидов, - такое обращение управляющего региональным отделением Фонда соцстраха РФ по РК Марины Ветошкиной к руководителям лечебных учреждений Коми прозвучало на прошедшей 24 мая коллегии Министерства здравоохранения РК, сообщили "Комиинформу" в региональном отеделении соцстраха.
Необходимость в этом подтверждена результатами анализа расходования средств федерального бюджета за 2008-2010 годы на санаторно-курортное лечение льготников и технические средства реабилитации для инвалидов. Нередки случаи, когда справки на получение путевок и санаторно-курортные карты выдаются серьезно больным людям, которым лечение в санаториях противопоказано, когда врачи забывают указывать в курортных картах не только сопутствующие, но и перенесенные заболевания, включая такие серьезные, как инфаркты и инсульты. В санаториях таких пациентов не берутся лечить, хотя услуги уже оплачены государством, а выписывают их досрочно. Последствия таких недоработок врачей отражаются на здоровье людей и препятствуют эффективному использованию бюджетных средств . "Ежегодно мы получаем от льготников до 7 тысяч заявлений на санаторные путевки ,- уточнила М.Ветошкина. На выделенные в прошлом году из федерального бюджета 59,5 млн. рублей удалось закупить 3 810 путевок, то есть в два раза меньше потребности. Поэтому у нас каждая путевка на счету и направлять на санаторное лечение надо тех, кому оно действительно показано".
Аналогичный характер носит проблема обеспечения инвалидов республики техническими средствами реабилитации (ТСР) в рамках реализации федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ". Обеспечение ТСР осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (ИПР), которую составляют специалисты бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) на основании направлений лечебных учреждений. От врачей поликлиник зависит, какие средства реабилитации и сколько получит конкретный инвалид. Комиссии МСЭ вправе корректировать эти рекомендации, но на практике такое случается редко, считается, что лечащий врач лучше знает потребности своих пациентов. В результате, ежегодное увеличение количества рекомендуемых изделий приобрело "взрывной" характер. Так, в 2009 году рекомендованное количество абсорбирующего белья и памперсов увеличилось на 82%, спецсредств при нарушении функций выделения – на 95%, противопролежневых матрацев и подушек – на 80%, телефонных устройств с текстовым выходом – на 83%. А за четыре месяца 2010 года региональное отделение ФСС уже вышло на показатели прошлого года: 16 925 заявлений от 7 204 инвалидов на получение 2,5 миллионов изделий. Из них самыми востребованными остаются памперсы. Если в 2008 году их было выдано 900 тысяч штук на 14,5 млн. рублей, то в 2009 году полтора миллиона памперсов "съели" четверть годовых ассигнований на все виды ТСР. Это 29 миллионов рублей. Между тем, анализ рекомендаций, данных врачами ЛПУ, показал, что те же памперсы выписываются лицам, способным самостоятельно себя обслуживать и передвигаться. Участились случаи, когда одному инвалиду рекомендуется максимально возможный список ТСР. Нередко в направлениях на МСЭ врачами указываются изделия, имеющие противоположную реабилитационную направленность. Столь необоснованные рекомендации не приносят реальной помощи инвалидам, но влекут за собой нерациональное расходование бюджетных средств. Приобретение же действительно необходимых инвалидам средств реабилитации зачастую остается за рамками выделяемых ассигнований.
Эта позиция регионального отделения была поддержана руководителем Главного бюро МСЭ РК Тамарой Абрамовой, в выступлении которой также прозвучала обеспокоенность по поводу резкого увеличения количества необоснованно рекомендуемых врачами ЛПУ средств реабилитации и направления на санаторно-курортное лечение граждан с серьезными противопоказаниями.
Резюмируя эти выступления, министр здравоохранения Коми Михаил Мурашко подчеркнул необходимость строгого контроля над расходованием государственных средств и взвешенного, объективного подхода врачей лечебных учреждений к нуждам пациентов.
