Минздрав Коми представил проект региональной программы "Борьба с сахарным диабетом".
Документ, разработанный во исполнение федерального нацпроекта, предлагает комплекс мер по снижению смертности и осложнений, а также создание сети эндокринологических центров. Проект постановления правительства Республики Коми "Об утверждении региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" опубликован на интернет-портал для общественного обсуждения нормативных правовых актов Республики Коми и их проектов.
Как следует из пояснительной записки, документ разработан во исполнение федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" (входит в новый нацпроект "Продолжительная и активная жизнь") и на основе типовых требований Минздрава РФ. Проект уже прошел обязательное согласование с ФГБУ "НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова" Минздрава России. В проекте документа указано, что предыдущее постановление правительства от 1 июля 2025 года № 200 предлагается признать утратившим силу.
Авторы документа констатируют сложную ситуацию с диабетом в регионе. На начало 2025 года в Коми зарегистрировано 42 893 пациента с этим диагнозом, из них 1 859 - с диабетом 1 типа, 40 291 - с диабетом 2 типа. Особую тревогу вызывает смертность. В 2025 году показатель смертности от сахарного диабета составил 23,2 на 100 тыс. населения - это более чем вдвое выше уровня 2021 года (11,0).
При этом в структуре смертности больных диабетом 2 типа в 2025 году лидировали сердечно-сосудистые заболевания (206 случаев), инсульты (155), онкология (213) и хроническая сердечная недостаточность (254).
Проблема усугубляется территориальными особенностями: огромная площадь (416,8 тыс. км²), низкая плотность населения (1,7 чел./км²), суровый климат и отсутствие штатных эндокринологов в семи отдаленных районах - Ижемском, Корткеросском, Княжпогостском, Усть-Цилемском, Удорском, Усть-Вымском и Сыктывдинском. Медицинскую помощь там оказывают выездные бригады ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" или при необходимости пациенты направляются к эндокринологу в ближайший межтерриториальный центр.
Программа рассчитана до 2030 года. Ключевая цель - увеличить продолжительность жизни больных диабетом. Документ ставит амбициозные задачи: довести охват диспансерным наблюдением с исследованием гликированного гемоглобина с текущих 70,5% до 93,6%, а долю пациентов, достигших целевого уровня гликированного гемоглобина (менее 7%), - с 49,9% до 60%.
Особое внимание уделено борьбе с осложнениями: долю высоких ампутаций конечностей среди всех ампутаций у диабетиков планируется снизить с 42,5% до 30%. Кроме того, к 2030 году не менее 55% новых случаев диабета должны выявляться на диспансеризации и профосмотрах (в 2025 году - лишь 14,9%), а охват обучением в "Школах диабета" вырастет с 16,3% до 33,1%.
Документом предусмотрено выстраивание маршрутизации пациентов с сахарным диабетом. Региональный эндокринологический центр уже функционирует на базе Консультативно-диагностического центра в Сыктывкаре. Межрайонные эндокринологические центры появятся: в 2026-м - на базе Ухтинской городской поликлиники, в 2027-м - на базе Сыктывкарской городской поликлиники № 3. В составе центров начнут работу кабинеты "Диабетическая стопа" - первый в 2025 году, три - в 2026-м, четыре - с 2027-го.
Проект предусматривает ряд технологических и лекарственных нововведений. Доля детей с диабетом 1 типа, обеспеченных системами непрерывного мониторинга глюкозы, вырастет с 80,1% до 85,1%.
Доля пациентов, получающих современные сахароснижающие препараты, увеличится: ингибиторы группа ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера - с 20% до 30%, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)- с 2,1% до 3% к 2030 году. Все больные диабетом будут на 100% обеспечены тест-полосками и лекарствами. Также планируется внедрение дистанционного наблюдения через телемедицину - с 50 пациентов в 2026 году до 90 к 2030 году.
Одним из главных препятствий остается дефицит врачей. По данным на 2025 год, в амбулаторном звене при 51,5 штатных должностях эндокринологов занято 47,5. Коэффициент совместительства составляет 1,37, укомплектованность физическими лицами - лишь 92%. Программа предусматривает ежегодное определение реальной потребности в кадрах и целевой набор по специальностям "эндокринология" и "детская эндокринология".
Как поясняется в пояснительной записке, оценка регулирующего воздействия проекта не требуется. Принятие проекта, по мнению разработчиков, не повлечет негативных социально-экономических последствий. В случае принятия документа его реализация позволит увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом и снизить бремя тяжелых осложнений, подчеркивают в Минздраве Коми.
