В Сыктывкаре за последние недели несколько школ были закрыты на карантин из-за кишечной инфекции. Некоторые родители связывают это с некачественным школьным питанием. Вопрос о том, что является причиной - нарушения в работе столовых или несоблюдение личной гигиены, - журналисты задали на пресс-конференции в республиканской инфекционной больнице 10 февраля. 

Заместитель главного врача Республиканской инфекционной больницы Татьяна Безуглая отметила, что для точного ответа необходимо эпидемиологическое исследование.

"Я лично не проводила эпидемиологическое расследование у этих детей, этим занимается Роспотребнадзор, который может сказать, где это нарушение -  на уровне ли столовых. И если этот фактор не будет найден, то предположительно, это, конечно, нарушение гигиены", - отметила она.

Татьяна Безуглая обратила внимание, что инфекция может передаваться и внутри семьи. Кстати, именно поэтому в Коми уже более пяти лет работает программа вакцинации против ротавируса для малышей с рождения из многодетных семей, потому что школьники часто приносят инфекцию домой, а малыши переносят ротавирусную инфекцию особенно тяжело. Их начали прививать, и, возможно, программа будет расширена.

"Действительно, за последний год уровень ротавирусной инфекции у нас заметно снизился, но норовирус "стал поднимать голову". Появился новый генотип, поэтому и случаев стало больше, хотя каждое последующее заболевание, как правило, протекает легче предыдущего. В целом же норовирусная инфекция переносится легче", — отметила она.

Татьяна Безуглая подчеркнула, что при возникновении симптомов заболевания необходимо обязательно вызвать врача. Специалист должен установить причину диареи, рвоты и температуры, поскольку эти симптомы иногда свидетельствуют о тяжелых бактериальных инфекциях. Важно совместно с врачом оценить серьезность состояния: например, в первые сутки температура до 38 градусов может указывать не только на кишечную инфекцию, но и на пневмонию, менингит или другие опасные бактериальные заболевания. Даже скарлатина может начинаться с рвоты и лихорадки, а характерная сыпь появляется лишь на 2–3 день. Поэтому прежде всего нужно, чтобы доктор определил, что происходит с ребенком, и только после этого переходить к лечению -  к диете, пробиотикам, сорбентам и, что особенно важно, правильно организовать выпаивание. Если внимательная мама четко следует указаниям врача по отпаиванию, выздоровление наступает быстро. Кроме того, большую роль играет иммунитет ребенка: ослабленные дети могут выделять ротавирус до шести месяцев, но здесь все индивидуально.

Т. Безуглая также прокомментировала практику обработки школ дезсредствами во время карантина. По ее мнению, эта мера эффективна, поскольку современные растворы, в отличие от традиционной хлорки, обладают вирулицидным действием и позволяют надежно прервать путь передачи инфекции.

Напомним, за неделю, с 2 по 9 февраля, с кишечной инфекцией было госпитализировано 28 детей. По словам эксперта, рост заболеваемости связан с распространением более активного норовируса нового серотипа. Поскольку вакцины против норовируса не существует, основное внимание уделяется соблюдению правил гигиены, санитарного режима и организации правильного лечения.

Что касается снижения заболеваемости кишечной инфекцией, то прогнозировать сроки окончания подъема сложно. Она пояснила, что, по ее мнению, даже Роспотребнадзор не в состоянии дать точный прогноз, поскольку исход зависит от эффективности противоэпидемических мер и успеха в выявлении источника заражения. Крупнейшие вспышки, как правило, связаны с водным путем передачи. При этом, если в школе заболевают лишь несколько человек, причина, скорее всего, не в пищеблоке, где обычно заражаются десятки. 

"Эпидемиологи анализируют все такие моменты, и от того, насколько быстро и эффективно удастся прервать цепочку заражений, зависит, как скоро ситуация нормализуется. Важно помнить, что это не ОРЗ, передающееся воздушно-капельным путем, а инфекция с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи. Хотя, например, при ротавирусной инфекции могут быть и респираторные симптомы, что сразу усложняет диагностику. Поэтому так важна экспресс-диагностика прямо в приемном отделении", - пояснила Татьяна Безуглая.

Кроме того, в регионе по словам специалиста, большая выявляемость связана с расширением возможностей диагностики. "В Коми, в отличие от некоторых центральных регионов, где фиксируются низкие уровни заболеваемости, у нас хороший уровень выявляемости. Мы работаем в рамках клинических рекомендаций и определяем многие патогены буквально с колес - на уровне приемного покоя", - отметила Т. Безуглая.

Отметим, что на 9 февраля были закрыты четыре школы. С 10 февраля к ним присоединилась школа №12.  В Коми возбуждено уголовное дело по ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) после массового заболевания детей в школах.

На заседании санитарно-противоэпидемической комиссии Сыктывкара были приняты срочные меры из-за роста числа острых кишечных инфекций среди жителей города. По инициативе Роспотребнадзора во всех школах, детских садах, больницах, предприятиях общественного питания, торговли и в транспорте должны были провести внеплановые генеральные уборки с дезинфекцией.

Ввели ограничения в ряде детских садов города.