Об оптимизации диагностики случаев младенческой смертности на дому рассказала главный внештатный специалист Минздрава Коми по медицинскому и фармацевтическому образованию Наталья Кораблева.
На симпозиуме "Сохранение здоровья матери и ребенка – важнейший приоритет государственной политики Российской Федерации", который сегодня проходит на базе Республиканской детской клинической больницы, спикер подробно остановилась на российских и общемировых тенденциях исследования случаев детской смертности, где внезапная младенческая смертность по-прежнему занимает одно из ведущих мест в структуре постнатальной смертности (детей до года).
"Все страны мира, которые внедрили программу сна на спине в начале девяностых годов, продемонстрировали резкое снижение регистрации случаев внезапной смертности младенцев. А что мы видим на сегодняшний день? Если проанализировать первое десятилетие века в развитых странах (2000-2010 годы), то мы видим, что никакой динамики ни одна страна мира не показала. Это говорит о том, что те профилактические программы, которые были реализованы с начала 90-х, годов уже дали свой прекрасный эффект, но на сегодняшний день их мало, и мы должны искать другие резервы, мы должны уметь прогнозировать, у какого ребенка можно ожидать реализацию внезапной смертности", - отметила спикер.
Наталья Кораблёва подробно остановилась на мировых генетических исследованиях, согласно которым генные мутации часто становятся причинами реализации внезапной младенческой смертности. Она привела в пример известную во всем мире историю "детоубийцы" из Австралии Кэтлин Фолбигг, чьи четверо детей умерли в раннем возрасте. В 2003 году женщину осудили на 40 лет после того, как ее муж представил дневники австралийки, в которых якобы были описания случаев жестокого обращения с детьми. Загадочные смерти детей не давали покоя ученым. Исследовав образцы погибших детей и самой Кэтлин, они обнаружили мутацию в гене CALM2, связанную с фатальными сердечными аритмиями. И спустя 20 лет Фолбигг была безоговорочно помилована и выпущена на свободу.
"Мы должны собирать анамнез, а есть ли родственники в первой степени родства, второй степени родства, третьей степени родства, которые умирали внезапно и неожиданно не только в младенчестве, но и в молодом возрасте", - отметила она.
В Республике Коми в прошлом году с целью стандартизации сбора данных и улучшения диагностики внезапной смерти младенцев внедрили единый протокол расследования случаев внезапной необъяснимой смерти ребенка первого года жизни. Он позволит медикам, расследуя, диагностировать и более четко определять причины, а значит четче составлять профилактические программы в работе. Предполагаемая эффективность единого протокола - помощь в определении точной причины смерти путем объективизации информации об обстоятельстве.
"Во многим случаях нет способа определить детей с высоким риском реализации синдрома внезапной смерти и необходимо обеспечить профилактическое программы безопасной организации сна для всех детей. Мы не знаем, кто может умереть внезапно на первом году жизни, поэтому мы должны соблюдать программы безопасности", - отметила Н. Кораблева.
Кстати, в декабре 2024 года завершилось масштабное исследование на 4 региона - Карелию, Архангельск Коми и Якутию, где опросили 3 тысячи матерей. Это исследование дало понимание, что выбирают сами мамы и насколько прислушиваются к советам врачей.
"Обратите внимание, процент совместного сна - 62%. Я не могу сказать, что наша республика чем-то отличается от Якутии, Карелии или Архангельска. Приблизительно выше 50 % этого показатель был у всех регионов. Это о том, как родители привержены к нашим требованиям и программам", - подытожила спикер.
Она обратила внимание на простой и понятный алгоритм "РОСтоК", который поможет профилактировать случаи внезапной младенческой смертности и обезопасить сон младенцев.
