Тех, кто запланировал отдых под открытым небом, врачи предупреждают о возможных последствиях для здоровья детей и взрослых. О том, как вести себя в жару, чтобы благополучно отдохнуть, рассказал врач методического кабинета Сыктывкарской детской поликлиники No3, доктор медицинских наук, профессор Константин Шаповалов.
Общее воздействие высокой температуры на организм. Система терморегуляции человеческого организма обеспечивает постоянство его внутренней среды на уровне +36,6-37,0°С.. Терморегуляцией называется способность человека, млекопитающих и птиц поддерживать температуру мозга и внутренних органов в узких определенных границах, несмотря на значительные колебания температуры внешней среды и собственной теплопродукции. Температура внутренней среды организма поддерживается на постоянном уровне по принципу саморегуляции. Организм человека удерживает температуру тела на уровне 36,6-37,0°С. Изменение температуры тела, как в сторону повышения, так и в сторону может вызвать различные болезненные расстройства и даже смерть. Жизненные процессы в организме протекают в узких температурных границах: от +22,0°С до +43,0°С. Повышение температуры живых тканей выше +45,0-47,0°С сопровождается необратимыми изменениями и прекращением жизни из-за свертывания белков и деактивации ферментов. Повреждение, возникающие от действия высокой температуры, может явиться следствием ее общего (перегревание) или местного (ожоги) действия.
Общее действие высокой температуры на организм может проявиться в виде солнечного и теплового удара.
Солнечный удар – остро развивающееся болезненное состояние человека и животных, обусловленное нарушением мозговых функций в результате непосредственного действия солнечных лучей на голову. В результате происходит поражение нервной системы. Чаще всего солнечный удар возникает при работе в полевых условиях с непокрытой головой (особенно у лиц непривычных к длительному пребыванию на солнцепёке) или при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах. Он может произойти как во время усиленного солнечного облучения, так и через 6-8 часов после него. При этом происходит локальное перегревание, прилив крови к голове, перегревание мозга с последующим нарушением функций центральной нервной системы.
Факторы риска солнечного удара: 1) прямое воздействие солнечных лучей на голову; 2) повышенная влажность окружающей среды; 3) наличие особых проблем со здоровьем (вегетососудистой дистонии, пороков сердца, гипертонической болезни, эндокринных расстройств, ожирения); 4) возраст до 1 года (особенно новорожденные) и лица старших возрастных групп (у малышей естественная терморегуляция организма пока не достаточно совершенная, а у пожилых она функционирует уже слабо); 5) избыточный вес тела; 6) курение; 7) алкогольная интоксикация; 8) нервное напряжение и стресс.
Признаки солнечного удара. Больные жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, ощущение разбитости, потерю аппетита, тошноту, озноб.
При осмотре выявляется покраснение кожи лица и головы, усилен рисунок сосудов склер глаз, обильное потоотделение, повышение температуры, выраженное учащение сердцебиения и дыхания, иногда возникает носовое кровотечение. Возможно снижение артериального давления, появление рвоты, поноса.
В тяжёлых случаях возникает сильная головная боль, Температура тела может повышаться до 41°С. Больной впадает в прострацию, теряет сознание. Дыхание резко учащается. Возможно падение сердечной деятельности с явлениями застоя в лёгких и даже его отёка. Частый пульс может смениться его урежением. Развиваются судороги, коматозное состояние.
Первая помощь. В легких случаях достаточно перенести больного в тень, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, затем уложить в постель, дать обильное питьё и лёгкую пищу.
В тяжёлых случаях больного следует перенести в затенённое прохладное место, раздеть, охладить (облить прохладной водой, положить холодные компрессы или лёд на голову и паховые области, применить влажное обёртывание). Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, так как возможно падение сердечной деятельности и расстройства дыхания.
После перенесенного солнечного удара пациентам настойчиво рекомендуются постельный режим в течение нескольких дней. Это время будет затрачено организмом на восстановление деятельности нервной системы, циркуляции крови, ряда биохимических реакций. Не стоит пренебрегать лечебными указаниями врачей, иначе риск повторного подобного состояния только увеличивается.
Врач скорой помощи принимает решение о госпитализации: в тяжёлых случаях – в реанимационное отделение, отделение неотложной терапии или терапевтическое отделение.
Профилактика солнечного удара.
1) Покрывайте голову легким светлым хорошо вентилируемым головным убором, а глаза - темными очками.
2) Избегайте длительного (более 2-3-х часов) пребывания на солнце, на пляже.
3) Не находитесь на открытых пространствах с прямыми солнечными лучами (особенно в период активного солнца: с 12.00 до 16.00). В странах, приближенных к Экватору - с 10.00 до 17.00. Рекомендуется загорать, находясь под тентами, в так называемом "отражённом" свете.
4) Начальная продолжительность приёма солнечных ванн не должна превышать 15-20 минут, затем ее можно постепенно удлинить, но не более чем до двух часов и обязательно с перерывами.
5) Загорать лучше не лежа, а в движении. Солнечные ванны принимать в утренние и вечерние часы и не ранее чем через час после еды. Полезно сочетать их с купанием.
6) Носите легкую, светлую одежду, из натуральных тканей, легко проветривающуюся (лен, хлопок) и не препятствующую испарению пота.
7) В жаркое время не ешьте слишком плотно. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам.
8) Поддерживайте водный баланс в организме (лучше с помощью прохладной воды — выпивайте около 3-х литров в день), чтобы не допустить обезвоживание.
9) Пользуйтесь зонтом от солнца (светлых оттенков).
10) Время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде.
11) При ощущении недомогания обратиться за помощью и предпринять самому возможные меры.
А вот конкретные рекомендации любителям красивого и правильного солнечного загара:
1) Первые солнечные ванны не должны длиться более 10-ти минут, а если кожа светлая — и того меньше. Причем вначале лучше находится под солнцем не дольше пяти минут. Удалитесь в тенек на 20-30 минут, а потом продолжайте принимать солнечные ванны.
2) Солнцезащитные средства наносите не позже, чем за полчаса до появления на пляже.
3) Каждый раз, выходя из морской или речной воды, вытирайтесь полотенцем. Множество мелких капель действуют как мини-лупы, которые создают на коже микроожоги.
4) Головной убор на пляже (шляпа, панамка), как и солнечные очки с защитой от ультрафиолета — вещи обязательные. Очки должны быть качественные. Некачественные очки, которые задерживают видимый свет и пропускают ультрафиолет, даже опаснее, чем отсутствие солнцезащитных очков! Ведь при недостатке света зрачки рефлекторно расширяются, и в глаза попадает больше ультрафиолетового излучения.
5) Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, внимательно читайте инструкцию к ним. Так антибиотик ломефлоксацин усиливает чувствительность к солнечным лучам (это называется фотосенсибилизация) так, что 10-15 минутное пребывание на солнце в 8 утра вызывает ожоги 1-й степени на лице и открытых участках рук и ног. Использование защитных кремов в таких случаях обязательно.
Будьте внимательны и аккуратны при нахождении на прямых солнечных лучах!
