В отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Воркутинской больницы скорой медицинской помощи большое значение уделяется новым методам, позволяющим выполнять уникальные операции у больных по восстановлению артериального кровотока при критической ишемии нижних конечностей. Подробнее о современном методе рассказал кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории Дмитрий Коротков.
"Операции по восстановлению артериального кровотока имеют большую социальную и экономическую значимость. Благодаря им появляется возможность сохранить пациенту конечности, а не рассматривать вариант ампутации. Тем самым уменьшается инвалидизация трудоспособного населения", – пояснил хирург.
Атеросклероз артерий нижних конечностей – достаточно распространенное заболевание, оно встречается примерно у 9 процентов населения. В группе риска – курильщики, пациенты с повышенным давлением и холестерином, сахарным диабетом, избыточной массой тела.
До лечения
После лечения
При прогрессировании атеросклероза и дальнейшей "закупорке" сосудов бляшками дистанция ходьбы без боли уменьшается, появляется онемение, похолодание и достаточно сильная боль в стопе и голени даже в состоянии покоя. Если не восстановить кровоток на этой стадии, то в дальнейшем возникают незаживающие трофические язвы на стопе и гангрена. Через 5-7 лет после начала заболевания умирает 18 процентов пациентов, в 36 процентах случаев выполняется ампутация. С возрастом и накоплением сопутствующих заболеваний вероятность плохого прогноза при атеросклерозе нижних конечностей увеличивается – выживаемость пациентов составляет в среднем 56 процентов.
"Решением этой проблемы стал метод баллонной ангиопластики сосудов нижних конечностей – это малоинвазивная (щадящая) операция, которая выполняется через небольшой прокол на коже. К месту сужения кровеносного сосуда через особый проводник подводится катетер с баллончиком. Достигнув нужного места, баллон раздувается, принимая форму контуров сосуда. Просвет сосуда расширяется, достигая нормальных параметров, благодаря чему восстанавливается кровоток. В большинстве случаев баллонная ангиопластика дополняется стентированием сосудов нижних конечностей. Стент – металлическая сеточка, которая устанавливается в расширенное место сосуда как опорный каркас, не давая стенкам сосуда сомкнуться вновь", – пояснил Дмитрий Коротков.
В Воркутинской больнице скорой медицинской помощи данную операцию позволяет выполнить современный ангиографический комплексе PHILIPS ALLURA CENTRON, приобретенный республикой для Воркуты в рамках регионального проекта "Организация и развитие сети сосудистых центров в Республике Коми" национального проекта "Здравоохранение".
***На фото представлен клинический случай: мужчина 59-ти лет с критической ишемией нижней конечности, трофической язвой голени. Проведено стентирование подвздошной артерии. Результат проведенного лечения – прошли постоянные боли в конечности, значительно уменьшилась трофическая язва. На данный момент пациент проходит курс сосудистой терапии и амбулаторную реабилитацию, от ампутации решено воздержаться.
