Более двухсот сорока проверок в 121 лечебном учреждении Коми на предмет правильности выдачи и продления больничных листов провели по итогам 2012 года специалисты регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РК.
Из 321 тысячи выданных за год больничных проверено более 137 тысяч. 561 больничный признан выданным с нарушением действующего порядка. Большая часть нарушений, по словам начальника отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда соцстраха по Коми Елены Пацаган, влечет за собой финансовые претензии со стороны фонда. 189 таких претензий на сумму свыше восьмисот тысяч рублей направлено в адрес ЛПУ по итогам проверок 2012 года. Часть суммы возвращена медучреждениями добровольно, остаток будет взыскиваться через суд.
"Мы обязаны возвращать в бюджет фонда любые по суммам выплаты, связанные с нарушением порядка выдачи и продления листка нетрудоспособности,- отметила Е.Пацаган. Ведь речь идет о средствах государственного социального страхования, что обязывает фонд контролировать их целевое использование. Да и средства это немалые. Например, в прошлом году из бюджета регионального отделения ФСС направлено на выплату жителям Коми пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством более двух миллиардов рублей".
Чтобы избежать нарушений по причине неосведомленности персонала ЛПУ о текущих изменениях в нормативной базе, специалисты регионального отделения ФСС проводят большую разъяснительную работу, организуют семинары в поликлиниках и стационарах, оперативно обновляют информацию на ведомственном сайте, отвечают на звонки телефонов "горячей линии". Комплекс разъяснительных мер, судя по анализу нарушений, дает свои плоды, так как в числе выявленных ошибок практически нет тех, что обусловлены плохой информированностью медиков. Среди типичных нарушений - отсутствие записей в медицинских картах амбулаторных больных, признанных временно нетрудоспособными, выдача больничных "задним числом" без решения ВК или несоответствие даты выдачи больничного дате выписки из стационара, которые можно объяснить невнимательностью или спешкой. То же самое можно сказать о нарушении сроков единоличного продления больничных ( для врачей этот срок не может превышать 15 дней, для фельдшеров – 10 дней) или срока направления на врачебную комиссию пациентов с благоприятным клиническим и трудовым прогнозом, который не должен превышать десять месяцев. Данный анализ позволяет сделать вывод о том, что качество экспертной работы в ЛПУ во многом зависит от качества внутреннего контроля, самодисциплины и ответственности специалистов по экспертной работе.
