_1.jpg)
Главный нейрохирург Республики Коми — заведующий нейрохирургическим отделением Коми республиканской больницы Александр Лебедев рассказал о состоянии и перспективах развития нейрохирургической службы в регионе.
Со своим докладом он выступил сегодня, 3 сентября, на научно-практической конференции Нижегородского межобластного нейрохирургического центра.
Начало нейрохирургической службы в Коми положено в 1968 году. Сегодня в республике проживают 872 тысячи человек, расстояние региона с севера на юг составляет 1400 км.
Для взрослого населения нейрохирургическая служба представлена 45-ю койками на базе КРБ, а также отделением нейрохирургии в городской Эжвинской больнице на 61 койку. Кроме того, нейрохирургические койки имеются в Воркуте — 12 и Ухте — 15.
Всего в Коми работают девять нейрохирургов, восемь из которых в Сыктывкаре и один в Воркуте.
В эжвинской больнице оказывается экстренная нейрохирургическая помощь. "По сути, это отделение, где удачным образом объединяются доктора нескольких специальностей. Это и нейрохирурги, и травматологи, и челюстно-лицевой хирург, и невролог", - добавил врач.
А.Лебедев особо отметил низкую хирургическую активность в рамках выполнения плановых нейрохирургических вмешательств.
"Здесь есть одно серьезное "но". Это дефицит врачебных нейрохирургических кадров в Эжвинской больнице, который сегодня составляют два врача. В качестве нейрохирургов дежурят врачи-травматологи, - сказал он. - Администрации больницы следует предпринять экстренные меры по привлечению специалистов".
98% плановой нейрохирургической помощи оказывается в КРБ, которая является лицом нейрохирургии нашей республики.
Недостаточно используется резерв повышения хирургической активности как первичное поступление пациентов с патологией центральной нервной системы. Здесь необходимо улучшить организационный подход, который был позволил сократить предоперационный "койко-день". Среднее пребывание в больнице составляет 14,2 дня, в то время как норма — 13,5.
"Сегодня 13,5 для нас недостижимо с нашим уровнем нейрореабилитации, когда пациента некуда перевести", - подчеркнул А.Лебедев.
В целом, в Коми снижается общая летальность. В 2013 году погибли 24 пациента, после операции — 14. В прошлом году было проведено 58 высокотехнологичных операций.
Далее главный нейрохирург привел несколько клинических примеров, среди которых - тотальное удаление гигантской миненгиомы, использование микрохирургической техники и прочее.
"Не столь радужная картина складывается при хирургическом лечении гипертензивных внутримозговых гематом. К сожалению, больше половины таких пациентов погибают", - отметил он.
А.Лебедев подчеркнул, что с удовольствием выслушает своих коллег из других регионов, чтобы обменяться опытом лечения сложнейших патологий, отбора пациентов для операции, интенсивной терапии после операции и другое.
Нейрохирург обозначил еще одну проблему в плане медицинского оборудования.
В целом же, лечебные учреждения республики имеют достаточно хорошее специализированное оснащение. Однако единственный в КРБ рентген-аппарат с возможностями ангиографии 2001 года выпуска морально и физически устарел.
Больших успехов нейрохирургия Коми достигла в хирургии позвоночника, а также микрохирургических операциях. А.Лебедев особо акцентировал внимание на том, каким образом проводятся операции на позвоночнике, при этом показывая реальные фотографии с операционного стола.
Завершая свое выступление, нейрохирург отметил, что оснащение медоборудование и наличие кадрового потенциала позволят лечить пациентов на самом высоком современном уровне. Необходимо увеличить нейрохирургическими кадрами Сыктывкар и Эжву, а также Ухту, где вообще нет ни одного специалиста. Врачи работают с большой нагрузкой, вынуждены проводить сложнейшие высокотехнологичные операции после ночного дежурства, что, по словам А.Лебедва, вообще недопустимо.
