Аллерголог Владимир Лебедев о том, что делать при аллергии на цветение

28 июля 2017 года, 10:10 |
Фото Антона Пархачева

Поллиноз - группа сезонных заболеваний, причиной которых является аллергия к частицам пыльцы растений. В разных странах мира поллинозами страдает от 0,2 до 39% населения. Чаще всего болеют люди от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет – девушки и женщины. Среди горожан заболеваемость в 4-6 раз выше, чем у сельских жителей. Распространенность пыльцевой аллергии зависит от природно-климатических, экологических и этнографических особенностей. О том, как быстро распознать заболевание, каким рекомендациям следовать и как лечить поллиноз, в новой рубрике информагентства "То, что доктор прописал" рассказал врач-аллерголог, заведующий педиатрическим отделением Сыктывкарской детской поликлиники №2 Владимир Лебедев.

Какая именно часть растения вызывает аллергические реакции?

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 аллергенных компонентов. При этом антигенные белки могут содержаться не только в пыльце, но и в других частях - семена, листья, стебли, плоды растения. Это, к примеру, обусловливает непереносимость пациентами с поллинозом некоторых препаратов растительного происхождения.

Аллергенной активностью обладает пыльца ветроопыляемых растений. Пыльца энтомофильных растений - которые опыляют насекомые - выделяется в значительно меньших количествах, зерна пыльцы имеют больший размер и практически отсутствуют в воздухе в сезон пыления.

Проявление поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих там растений. В России к растениям, пыльца которых наиболее часто вызывает аллергию, относятся береза, ольха, орешник, среди злаков – тимофеевка, ежа сборная, овсяница, мятлик, а среди сорных трав - одуванчик, полынь, лебеда, амброзия (в южных районах).

Какое время наиболее опасно для аллергиков?

Отмечается три пика подъема содержания пыльцы в воздухе: это вторая половина апреля–май, когда происходит цветение деревьев, июнь-июль - цветение луговых трав, август-сентябрь, тогда цветут сорные травы, полынь, амброзия.

Растения способны вырабатывать очень значительные количества пыльцы. Например, одно растение амброзии выделяет за сутки до 1 миллиона зерен пыльцы. При цветении деревьев могут образовываться целые облака, при оседании которых пыльцу можно собирать вручную. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

image1.jpg

Каковы первые симптомы поллиноза и что происходит при развитии заболевания?

Клинические проявления поллиноза могут выражаться симптоматикой со стороны дыхательной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частым проявлением поллиноза является аллергический ринит. Он характеризуется затруднением носового дыхания, чиханием, зудом в носу, водянистыми выделениями из носа. Длительно сохраняющаяся обструкция носовых ходов у детей может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой, неправильному прикусу и готическому твердому небу. В большой части случаев аллергический ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом в глазах, слезотечением, покраснением слизистой оболочки глаза. В тяжелых случаях может развиться воспаление роговицы глаза сблефароспазмом, то есть непроизвольным сокращением мышцы глаза.

Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии у детей, встречается редко и, как правило, сочетается с аллергическим ринитом, иногда с кожными манифестациями. Бронхиальная астма при поллинозе имеет типичную симптоматику в виде кашля, одышки, свистящего дыхания, приступов удушья.

Кожные проявления аллергии к пыльце встречаются в виде крапивницы, ангиоотека, атопического дерматита с кожным зудом.

Поражение желудочно-кишечного тракта при поллинозе или оральный аллергический синдром характеризуется зудом, отеком языка, неба, глотки, чувством стеснения в горле. В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на боли в области желудка. Симптомы развиваются после употребления некоторых продуктов растительного происхождения.

При появлении первых симптомов аллергии необходимо обратиться к участковому врачу, который при необходимости даст направление к врачу-аллергологу.

- Как распознать болезнь?

- Для поллиноза характерна сезонность, обострения развиваются в одно и то же время года. Выезд пациента за пределы региона приводит к быстрому купированию симптомов. Следует отметить, что оральный аллергический синдром может проявляться не только в момент цветения, но и в течение всего года после каждого употребления продукта, обладающего перекрестной реактивностью. Перекрестная реактивность заключается в реакции организма на комбинацию одновременно попавших в него пыльцы растения и определенного продукта питания – обычно фруктов и овощей.

Для точного определения аллергена, вызвавшего реакцию у пациента, проводится аллергологическое обследование, включающее кожные пробы. Кожные пробы проводятся всегда вне сезона поллинации, в период отступления аллергии. При наличии противопоказаний к кожному аллерготестированию выполняется определение концентрации специфических иммуноглоблинов к аллергенам пыльцы.

Как быть аллергикам в периоды цветения растений?

Основные рекомендации для людей, страдающих поллинозом, следующие:

- избегать в период цветения поездок за город, походов в лес;

- ограничить пребывание на улице в сухую жаркую, особенно ветреную, погоду;

- проветривать комнаты только в вечернее время, днем окна должны быть плотно закрыты. Возможно использование 6-слойной влажной марли при открытом окне;

- обязательно сменить одежду, принять душ после возвращения домой с открытого воздуха;

- использовать дома воздухоочистители;

- ежедневно проводить влажную уборку дома.

Помимо указанных мероприятий пациенты с поллинозом должны исключить на период цветения продукты питания с перекрестной реактивностью, избегать приема препаратов на растительной основе. В период пыления растений противопоказано проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств.

Каким образом лечить поллиноз?

Терапия поллиноза включает в себя элиминацию аллергенов пыльцы, фармакотерапию и аллергенспецифическую иммунотерапию.

Основными средствами, используемыми для лекарственного лечения поллиноза, являются антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды.

Ввиду отсутствия седативного эффекта, выраженной эффективностью и удобством применения 1 раз в сутки, предпочтительней использовать антигистаминные препараты 2 поколения. Назначаются препараты обязательно врачом за 2 недели до начала пыления, прием продолжается в течение всего периода пыления.

При наличии у пациента бронхиальной астмы помимо антигистаминных препаратов назначаются препараты базисной терапии.

Патогенетическим методом лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия аллергенами пыльцы (АСИТ)- введение аллергена в малых дозах в виде практически безболезненных уколов или капель под язык или таблеток. АСИТ в виде уколов проводится только аллергологом в аллергокабинете или стационаре. Капли или таблетки можно принимать дома, однако, также под контролем врача. Терапия очень эффективна и при правильной подготовке пациента побочных эффектов не отмечается. Перед проведением АСИТ необходимо получить подтверждение роли конкретных пыльцевых аллергенов в развитии заболевания. АСИТ аллергенами пыльцы проводится только в фазе ремиссии заболевания перед сезоном цветения.

Комиинформ

  Ключевые слова: То что доктор прописал
  Рубрика: Экология
  • 1
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

Если вы заметили ошибку в этом тексте, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Выделенный текст будет автоматически отправлен редактору



Новости mediametrix

                       
                       
                       



Видео






Интервью

Михаил Порядин
Руководитель Администрации главы Республики Коми
Сергей Лихопуд
Генеральный директор "Воркутауголь"
Салават Валитов
Руководитель проектов по Республике Коми ОАО "Ханты-Мансийскдорстрой"

Памятная дата военной истории России

17 января

В этот день в 1945 году советские войска начали Висло-Одерскую операцию, в ходе которой были освобождены значительные территории Польши, а советские войска вышли на дальние подступы к Берлину.



Подробнее...






Индекс цитирования Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru Статистика Система Orphus
Смотреть видео