В Сыктывкаре сегодня прошло открытие первой в республике "Бережливой поликлиники".
Площадкой для внедрения новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, стала Центральная поликлиника Сыктывкара. На открытии присутствовали министр здравоохранения Коми Дмитрий Березин и руководитель регионального исполкома ОНФ в Коми Елена Иванова.
Еще до приезда министра главный врач медучреждения Михаил Акберов рассказал журналистам о сути проекта, главная цель которого – это повышение удовлетворенности населения качеством оказания медпомощи в амбулаторных условиях.
По его словам, внедрение проекта "Бережливая поликлиника" началось 1 декабря 2017 года, финишировал он 1 ноября 2018 года.
"Задача проекта – это минимизировать время пребывания пациента в медучреждении и повысить качество оказываемых услуг, - рассказал М.Акберов. – Для этого мы распределили потоки пациентов таким образом, чтобы они как можно меньше проводили времени в холле регистратуры и как можно быстрее проходили к нужному специалисту. С этой целью мы выделили отдельную регистратуру для профосмотров, а также доврачебный кабинет, куда пациенты могут обращаться за справками, направления и результатами анализов. Внедрение номерковой системы позволило пациентам дистанционно записываться на прием к врачу, а система навигации, которая в целом пронизывает весь проект, помогает людям быстрее ориентироваться в помещении".
По словам главврача, проект состоял из пяти направлений, каждый из которых завершался обязательной разработкой методических документов и созданием регламента работы.
В ходе первого этапа "От первого посещения до последнего" была оптимизирована работа регистратуры.
Второе этап включал оптимизацию отделения профилактики, что позволило уменьшить время пребывания пациента при прохождении диспансеризации.
Теперь пациенты находятся в отделении считанные часы, для удобства также открыт отдельный кабинет забора крови, который работает с 8 до 17 часов.
Третий этап - оптимизация работы участковой службы "Рука об руку".
"Мы создали такую работу участковой службы, при которой с одной стороны пациент меньше времени проводит в кабинете врача, однако при этом он получает максимальный контакт с врачом. Этого удалось добиться за счет правильного расположения мебели, материалов, визуализации всей системы, которая позволяет врачу быстро ориентироваться в кабинете. Обязательной частью этого этапа стала работа в региональной медицинской системе. Она внедрена во всех кабинетах всех структурных подразделений поликлиники таким образом, чтобы пациент получал максимальную пользу. Теперь все рецепты и направления выписываются врачом в кабинете", - отметил М.Акберов.
Четвертый этап – оптимизации работы кабинета забора крови "Важный кабинет", которая за счет новой номерковой системы позволила разгрузить очередь в кабинет.
Пятым этапом стала оптимизация работы неотложной помощи. Был расширен штат службы, что способствовало оказанию своевременной помощи и освободило от данной задачи участковую службу терапевтов.
"Благодаря внедрению "Бережливой поликлиники" пребывание пациента в медучреждении сократилось в два раза, - рассказал М.Акберов. – Время ожидания в регистратуре теперь не превышает пяти минут. Около 600 человек попадают на прием к врачу в первую смену, столько же – во вторую. При этом не учтены визиты на диагностические процедуры и т.п. Количество обращений в регистратуру уменьшилось в 2-2,5 раза. Если раньше в день фиксировалось до 1200-1500 обращений, то теперь около 500. Я благодарен коллективу поликлиники, вместе с которым нам удалось внедрить новую модель медорганизации. Ее еще надо дорабатываться и транслировать на другие здания медучреждения. Немалую роль в ходе внедрения проекта сыграла информатизация. Благодаря Минздраву Коми нам удалось существенно укрепить компьютерную базу поликлиники".
М.Акберов затем продемонстрировал работу двух терминалов. Первый позволяет получить талон в регистратуру или доврачебный кабинет, и получить необходимую информацию относительно медучреждения. Второй терминал – "Портал пациента" при региональной медицинской системе – позволяет взять талон на прием к врачу в медучреждения Сыктывкара.
Разгрузить работу регистратуры также позволило выделение колл-центра в отдельный кабинет, где несколько операторов постоянно ведут диалог с пациентами. К слову, количество звонков увеличилось втрое. Максимальное ожидание разговора с оператором – 1,4 минуты.
Отделение профосмотров продемонстрировала заместитель врача по медчасти Марьяна Тереняк.
По ее словам, режим работы отделения – с 8 до 19 часов – позволяет работающему населению без проблем пройти диспансеризацию за несколько часов. Все кабинеты врачей, включая кабинет забор крови, находятся в одном здании, что также значительно экономит время. Отделение работает даже в субботу с 8 до 14 часов.
Заведующая терапевтическим отделением №1 Надежда Олейник показала типовой кабинет терапевта, оптимизированный в рамках этапа "Рука об руку". По ее словам, в здании Центральной поликлиники г. Сыктывкара семь кабинетов, все они теперь типовые.
Из кабинета убрали лишнюю мебель, карты, личные вещи медиков. Все необходимые для работы вещи находятся на расстоянии вытянутой руки. Терапевт может зайти в любой кабинет и начать прием пациентов. Поначалу врачи с сомнением отнеслись к переменам, но позже оценили все появившиеся преимущества.
На презентации "Бережливой поликлиники" Д.Березин отметил, что это первый внедренный проект в Коми.
"До этого мы внедряли одну компоненту проекта – "Вежливая регистратура", - пояснил он. - На примере Центральной поликлиники Сыктывкара" мы видим полный комплекс, направленный на оказание качественных услуг, чтобы люди не испытывали дискомфорт в медучреждении и не тратили свое время напрасно, а медработники проводили свою работу в соответствии с регламентом. В середине ноября 2018 года будет проведена приемка новой модели на базе Ухтинской детской поликлиники, в следующем году новая модель будет внедрена в поликлиниках Сыктывкара, Ухты и Воркуты. В рамках Нацпроекта "Здравоохранение" не менее 30 поликлиник должны будут работать по новой модели до 2025 года. Это наши планы минимум, но мы ставим перед собой гораздо более амбициозные задачи и постараемся внедрить "Бережливую поликлинику" во всех медучреждениях республики".
По словам Д.Березина, на базе Центральной поликлиники Сыктывкара будет создан региональный центр первичной медико-санитарной помощи, который будет тиражировать новые технологии на все остальные медорганизации региона.
На вопросы журналистов о том, не станет ли внедрение новой модели причиной для сокращения кадров, министр пояснил, что не это является целью, а полное устранение очередей, сокращение времени пребывания на приеме, удобство в работе персонала и введение электронной медицинской компоненты.
Министр также уточнил, что в этом году региону не удалось попасть в Нацпроект в связи с недостаточно высоким уровнем информатизации медучреждений, где должны были быть внедрены информационные системы, а врачи на высоком уровне умели бы работать с электронной медицинской картой. Сейчас эти проблемы устраняются.
***26 июля 2017 г. президиумом Совета при президенте РФ по стратегическому развитию и приоритетным проектам утвержден паспорт приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" ("Бережливая поликлиника").
Цель проекта - повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях до 80,5% врачом - терапевтом участковым к концу 2018 года и до 70% врачом-педиатром участковым, путем создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах "бережливого производства".
В рамках проектного управления в реализации проекта участвуют две медицинские организации: ГБУЗ РК "Центральная поликлиника г. Сыктывкара", ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница".
Общая численность прикреплённого к ним населения составляет 72,8 тыс. человек и 22,4 тыс. детей соответственно.
Всего затрат за весь период реализации проекта составили 19 905,6 тыс. руб. (в том числе за счет внебюджетных источников 9672,5 тыс. руб., за счет бюджета Республики Коми 10 233,1 тыс. руб.)
Реализацией проекта будут достигнуты следующие задачи:
- повышение эффективности работы регистратуры ("вежливая регистратура");
- улучшение доступности услуг регистратуры для населения;
- сокращение времени ожидания медицинской помощи от момента обращения в регистратуру до врачебного приема;
- электронный документооборот;
- создание комфортной среды для пациентов, ожидающих получения медицинских услуг;
- оптимизация рабочих мест медицинского персонала;
- формирование корпоративной культуры в медицинской организации.
Работа также ведется в рамках "апрельских поручений" Главы Республики Коми Сергея Гапликова, касающихся повышения качества организации оказания медицинской помощи населению.
